“收一个北京转来的岁少身水生命病人，高三女学生，女全考虑TEN（中毒性表皮坏死松解症）”“病人年轻，疱体病情严重，无完危及2月前患脑脊髓膜炎，肤严还在治疗中”“值班医生，重的诊室直接去急诊等病人，药物确保最快速度收住院”......近日，过敏东南大学附属中大医院皮肤科工作微信群内讨论异常热烈，常常这位18岁的病例女生，成为了大家关注的岁少身水生命焦点。

花季少女突发怪病，全身布满水疱

10月14日，疱体皮肤科王飞主任医师第一时间详细部署，无完危及当日下午4：30，肤严患者顺利住入病房。然而，即使是经验丰富、身经百战的皮肤科专家，在看到花季少女的那一刻，也被眼前的一幕震撼不已。

这位名叫圆圆（化名）的女孩，全身上下都布满了大大小小的水疱，左侧耳后、腋下、会阴部、脚底等部位的水疱竟有鸡蛋大小，皮肤像一层薄膜贴在身体上，轻轻一碰就皱在一起。面部的水疱已经破裂，露出鲜红的基底；嘴唇肿胀因反复出血结了厚厚的一层血痂，稍微张嘴就血流不止；会阴部同样肿胀明显，每一次解便都痛不欲生。

为了减少痛苦，圆圆每天只敢喝点米汤和牛奶。满面愁容的父母看着王飞主任，只说了一句：“来了就听你们的！”原来，圆圆在2个月前患上急性脑脊髓膜炎，用了大量的抗生素、激素及营养神经的药物进行治疗，总算控制住了病情，可药物的毒副作用却让她又患上一种叫做中毒性表皮坏死松解症（TEN）的疾病。

“这是一种严重的皮肤-黏膜反应，绝大多数由药物引起（如卡马西平、别嘌醇、复方磺胺甲噁唑等），以水疱及泛发性表皮松解为特征，表皮松解面积超过体表面积的30%，可伴有多系统受累，包括多器官功能衰竭综合征等，死亡率高达14.8%。”王飞主任介绍说。

患者第一次下床

中毒性表皮坏死松解型药疹是最严重的药物过敏

入院后1小时内，在王飞主任的带领下，医护成功为圆圆置入PICC导管，快速建立了生命通道，随后2000毫升的输液源源不断输入体内，水电解质紊乱得到及时调整。同时，医护人员还采取了药物纳肛降温、止痛泵镇痛、搬移至烧伤悬浮床等措施以减轻圆圆的痛苦。这一夜，值班护士无数次往返病房与护士站，值班医生则直接守在床边，确保每一项生命体征都处于严密监控之下。

为了进一步提升圆圆的治疗效果，10月15日，医院特别邀请了神经内科、感染性疾病科、临床营养科、麻醉手术与疼痛管理科、烧伤整形科、重症医学科等众多相关学科专家，开展多学科联合会诊。会上，专家们为圆圆制定了一套科学、个性化的诊疗方案。

每日的创面换药成了圆圆的彻骨之痛，也成了医生护士的大工程。深秋，南京早晚温差大，换药时朱高洁医师细心地把消毒液加热，提前半小时打开科室专门购置的“小太阳”取暖器。换药时，四位医生齐上阵，准备外涂药、轻揭纱布、消毒创面、均匀涂抹药膏，在其精心照料下，圆圆全身的水泡不断减少，病情一步一步稳定下来。

终于，在入院后的第7天，圆圆实现了下床活动的梦想。第14天，她全身的水疱痊愈。目前，圆圆正在中大医院神经内科进行脑脊髓膜炎的检查，待相关指标复查后，就可以安返家乡了。

专家提醒，中毒性表皮坏死松解型药疹（TEN）是最严重的药物过敏，其病情发展迅速，常常危及生命。一旦抢救不及时，死亡率非常高。因此，一旦出现药物过敏症状，应及时到正规医院就诊，以便及时查明致敏药物，接受专业救治，防止病情进一步恶化，造成不可挽回的严重后果。

通讯员 鲁玲 朱嘉琪 王倩 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 李海慧